دانلود مقاله بررسی رژيم درمانی و تغذيه ی مناسب در كنترل بيماری اسكيزوفرنی

بيماران اسكيزوفرني، بيماران حاد رواني هستند كه مهم ترين اختلال آن‌ها اختلال در تفكر است. بيماري اسكيزوفرني يك بيماري مغزي حاد است كه در اين تحقيق اين بيماري را هم از لحاظ زيستي- شيميايي مورد بررسي قرار داده ايم و هم از لحاظ عوامل … پیشنهاد می کنیم ادامه این مطلب مفید و ارزشمند را در تحقیق بیکاری دنبال نمایید. این فایل شامل 114 صفحه و در قالب word ارائه شده است.

مشخصات فایل بررسی رژيم درمانی و تغذيه ی مناسب در كنترل بيماری اسكيزوفرنی

عنوان: بررسی رژيم درمانی و تغذيه ی مناسب در كنترل بيماری اسكيزوفرنی
فرمت فایل : word (قابل ویرایش)
تعداد صفحات : 114
حجم فایل : 1,07 مگابایت

بخشی از  مقاله بررسی رژيم درمانی و تغذيه ی مناسب در كنترل بيماری اسكيزوفرنی را در ادامه مشاهده خواهید نمود.

اسكيزوفرني

اصطلاح اسكيزوفرني، در تمام گروههاي سني، آن دسته از بيماريها را شامل مي‎شود كه از همان ابتدا با اختلالهاي اساسي در شخصيت، تفكر، زندگي هيجاني، رفتار، علاقه‌منديها و ارتباط با ديگران مشخص مي‎شود.

اسكيزوفرني گرايشي به كناره گيري از محيط و گسيختگي دروني در تفكر، احساس و رفتار در شخص مبتلا ايجاد مي‌كند كه منتج به ناهماهنگي بين حالت عاطفي و افكار و رفتار بيمار مي‎شود. همچنين گرايشي به تشكيل تداعيهاي ويژه در تفكر و تمايلي به برون فكني هاي مرضي به وجود مي‎آيد.

تجزية اعمال رواني در اسكيزوفرني ذره اي است و با نوع تجزية توده اي كه در هيستري و شخصيتهاي چندگانه ديده مي‎شود كاملاً متفاوت مي‎باشد.

توصيف باليني اسكيزوفرني تحت عنوانهاي زير سهولت بيشتري فراهم مي‌كند:

• كناره گيري
• تجزيه و انفكاك:

الف) اختلال فكر

ب) انفكاك عاطفي

ج) انفكاك رفتاري

1- حالت پارانوئيد

2- ناهنجاريهاي ادراكي

در پنج ساله گذشته پيشرفت هاي عمده در فهم اسكيزوفرني در سه زمينه اساسي حاصل شده است. اولاً، پيشرفت هاي روش هاي تصويرگيري از مغز، مخصوصاً‌ تصويرگيري بارزونانس مغناطيسي (M R I )، و پالايش روش هاي نوروپاتولوژيك موجب تمركز علاقه بر سيستم ليمبيك به عنوان محل فيزيوپاتولوژي اساسي اسكيزوفرني گرديده است. نواحي مورد توجه خاص مشتملند بر آميگدال، هيپوكامپ و شكنج پاراهيپوكامپي. تمركز بر اين نواحي مغز موجب بي توجهي به نواحي ديگر مغز نيست بلكه موجب بوجود آمدن فزاينده فرضيه‌هائي مي شود كه با گسترش معلومات پايه در مورد اسكيزوفرني قابل سنجش است. ثانياً‌ پس از معرفي كلوزاپين (Clozaril)، يك داروي ضد جنون آتيپيك با حداقل اثرات جانبي عصبي، پژوهش‌هاي فراوان در مورد ساير ضد جنون‌هاي آتيپيك، بخصوص ريسپريدون و رموكسي پرايد به عمل آمده است. اين داروهاي آتيپيك و داروهاي ديگر كه در نيمه دوم دهه 1990 معرفي خواهند شد مي‌توانند در كاهش علائم منفي اسكيزوفرني موثر و با بروز اثرات نامطلوب نورولوژيك معدودتري همراه باشند. ثانياً، با بهبود درمان‌هاي داروئي و شناخته شدن وسيع تر اساس زيست شناختي اسكيزوفزني، از جمله عوامل رواني- اجتماعي موثر بر اسكيزوفرني، از جمله عوامل موثر بر شروع، و نتايج درماني پديد مي‌آيد.

تاريخچه اسكيزوفرني

تاريخچه روانپزشكان و نورولوژيست‌هائي كه در مورد اسكيزوفرني قلم‌زده و نظريه‌پردازي كرده‌اند، همانند تاريخچه خود راونپزشكي است. ابعاد اين مساله باليني هميشه توجه صاحب نظران بزرگ را در سراسر تاريخ اين رشته بخود جلب كرده است اميل كرپلين و يوگين بلولر دو شخصيت كليدي در تاريخ اسكيزوفرني هستند. بنديك مورل (Emil Kraepelin) (جنون زودرس) را براي بيماراني كه بيماري مهجر به زوال عقل آنان در دوره نوجواني شروع شده بود بكار برد؛ كارل كالبام (Karl Kahlbaum) (1899- 1828) علائم كاتاتوني را شرح داد، و اوالدهكر (Ewald Hecker) (1909- 1843) رفتار بي نهايت غريب هبه فرنيك را توصيف نمود.

اميل كرپلين: اميل كرپلين اصطلاح مورل را به dementia precox لاتينيزه كرد، اصطلاحي كه برفرآيند شناختي مشخص (دمانس) و شروع زودرس (پره كوز) تاكيد داشت، چيزي كه مشخصه اختلال است. كرپلين بيماران مبتلا به دمانس پره كوز را از بيماراني كه مبتلا به جنون منيك- دپرسيو يا پارانو يا طبقه بندي مي شدند تفكيك كرد. بيماران مبتلا به دمانس پره كوز با سير طولاني و رو به تباهي و علائم باليني شايع هذيان ها و توهمات مشخص مي شدند. نظر كرپلين در مورد سير اسكيزوفرني از نظر سير رو به تباهي حتمي سوءتعبير شده است، چون وي اعلام نمود كه تقريباً 4 درصد بيماران او بهبود كامل و 13 درصد نيز بهبود موقت قابل ملاحظه پيدا كردند. بيماران مبتلا به جنون مينك دپرسيو از مبتلايان به دمانس پره كوز، با توجه به دوره هاي مشخص بيماري كه با فواصل عملكرد بهنجار از هم جدا مي شدند تفكيك مي گرديدند. علائم عمده بيماران مبتلا به پارانويا هذيان‌هاي مستمر گزند و آسيب بود اما سير رو به تباهي دمانس پره كوز يا علائم متناوب جنون مينك دپرسيو را نداشت.

يوگين بلولر: يوگين بلولراصطلاح «اسكيزوفرني» (schizophrenia) را ابداع كرد واين اصطلاح در منابع علمي جانشين «دمانس پره كوز» گرديد. به نظر بلولر اين اصطلاح بر وجود گسستگي بين تفكر، هيجان، و رفتار در بيماران مبتلا تاكيد مي كرد. معهذا، اين اصطلاح با سوءتفاهم گسترده همراه بوده است. بخصوص در نظر عوام كه آن را شخصيت از هم گسسته مي پنداشتند. شخصيت گسسته يا دوپاره (split personality) (كه امروزه اختلال هويت تجزيه اي ناميده مي شود)، اختلالي كاملاً متفاوت است كه در چهارمين چاپ راهنماي تشخيصي و آماري اختلالات رواني (DSM- IV) با ساير اختلالات تجريه اي طبقه بندي شده است. يك وجه تفكيك عمده كه بلولر بين مفهوم اسكيزوفرني و مفهوم دمانس پره كوز كرپلين قائل شد اين بود كه سير رو به تباهي لزوماً در مفهوم اسكيزوفرني، به گونه اي كه در دمانس پره كوز بود، وجود نداشت. اين گسترش تشخيص احتمالاً به پيدايش حداقل در برابر در ميزان بروز اسكيزوفرني قبل از معرض شد DSM- IV در مقايسه ممالك اروپائي (كه به اصول كرپلين گرايش داشتند) با ايالات متحده (كه از اصول بلولري تبعيت مي كرد) گرديد. از    DSM-IVبه بعد سيستم تشخيص گذاري ايالات متحده آشكار به عقايد كرپلين گرايش پيدا كرده است. هر چند اصطلاح «اسكيزفرني» بلولر بر چسب مقبول بين المللي براي اين اختلال باقي مانده است.

چهار «A»: بلولر در توضيح بيشتر نظريه دوپارگي رواني بيماران مبتلا، علائم اساسي (يا اوليه) اسكيزوفرني را شامل اختلال تفكر مشخص با اختلال تداعي، بخصوص شل شدن آن ، توصيف كرد. ساير علائم اساسي عبارت بودند از اختلال عاطفي، اوتيسم، و دوگانگي احساس. به اين ترتيب چهار A   بلولر تشكيل يافته از  ambivalence, autism, affect, association  بلولر همچنين علائم فرعي (يا ثانوي) را تعريف كرد كه مشتمل بوده بر توهمات و هذيان ها، علائمي كه در مفهوم كرپليني اختلال بخش عمده اي را تشكيل مي‌داد.

نظريه پردازان ديگر: آدولف ماير (Adolf Meyer)، هري استك ساليوان (Harry Stack Sullivan)، گابريل لنگفلت (Gabriel Langfeldt) و كورت اشنايدر (Kurt Schneider) نيز سهم عمده اي در فهم بسياري از جنبه هاي اسكيزوفرني داشته اند. ماير، بنيانگذار پسيكوبيولوژي، متعقد بود كه اسكيزوفرني و ساير اختلالات رواني واكنش در مقابل استرس هاي گوناگوني زندگي است و به همين جهت سندرم «واكنش اسكيزوفرنيك» را معرفي نمود. ساليوان، بنيانگذار مكتب روانكاوي بين فردي (interpersonal, psychoanalytic school) روي انزواي اجتماعي به عنوان يك علت و علامت اسكيزوفرني تاكيد نمود. داده هاي ارنست كرچمر(Ernst Kretschmer) اين عقيده را تقويت مي كرد كه اسكيزوفرني در بيماراني كه سنخ بدني آستنيك، آتلتيك، و ديسپلازيك دارند بيشتر از مستعد اختلالات دو قطبي هستند، مشاهده مي شود. هر چند اين برداشت غير عادي به نظر مي رسد، چندان ناهماهنگ با برداشت سطحي در مورد سنخ بدني افراد بي خانمان نيست.

گابريل لنگفلت: لنگفلت بيماران مبتلا به علائم پسيكوتيك عمده را به دو گروه تقسيم كرد: بيماراني كه مبتلا به اسكيزوفرني واقعي بوده اند و بيماران مبتلا ب جنون اسكيزوفرنيفرم. لنگفلت در توصيف اسكيزوفرني واقعي (true schizophrenia) بر اهميت وجود مسخ شخصيت، اوتيسم، كندي هيجاني، و شروع آهسته و احساس مسخ واقعيت تاكيد كرد. اسكيزوفرني واقعي بعدها در مقالات لنگفلت و پيروان او با نام هاي اسكيزوفرني هسته اي (nuclear schizophrenia) اسكيزوفرني فرآيندي (process schizophrenia) و اسكيزوفرني بهبود ناپذير معرفي شد.

كورت اشنايدر: كورت اشنايدر تعدادي علائم درجه اول تعريف كرد كه خود به هيچوجه آن ها را مختص اسكيزوفرني نمي دانست اما در تشخيص گذاري ارزش قاطع براي آن ها قائل بود (جدول 1-13). اشنايدر اشاره كرد كه اسكيزوفرني را مي توان منحصراً بر اساس علائم درجه دوم يا يك شكل باليني ديگر نيز تشخيص داد. منظور اشنايدر كاربرد بدون انعطاف اين علائم نبود. او به پزشكان هشدار داد كه تشخيص اسكيزوفرني را در بعضي از بيماران كه علائم درجه اول را نشان نمي دهند مي توان گذاشت. متاسفانه اين هشدار غالباً ناديده گرفته مي شود و فقدان اين علائم در مصاحبه اي واحد گاهي قرينه‌اي بر اين كه بيمار مبتلا به اسكيزوفرني نيست تلقي مي شود.

كارل ياسپرز: كارل ياسپرز (Karl Jaspers) يك فيلسوف و روانپزشك بود و سهمي عمده در روانكاوي وجودي داشته است. ياسپرز با پسيكوپاتولوژي با اين عقيده كه چهار چوب مفهومي يا اصول بنيادي در كار نيست برخورد نمود. لذا، ياسپرز در نظريه هاي خود مورد اسكيزوفرني سعي كرد زير مفاهيم سنتي، نظير ذهني و عيني، علت و معلول، واقعيت و خيال، باقي نماند. يك زمينه خاص رشد فلسفه علاقه او به مفهوم هذيان هاي بيمار رواني بود.

همه گيري شناسي

در ايالات متحده شيوع اسكيزوفرني در طول عمر بطور متفاوت بين 1 تا 5/1 درصد گزارش شده است؛ هماهنگ با همين طيف مطالعه همه گيري شناختي منطقه تحت پوشش (ECA) كه زير نظر انستيتو ملي بهداشت رواني (NIMH) به عمل آمد شيوع اسكيزوفرني را 3/1 درصد گزارش نمود. در هر يك سال 025/0 درصد تا 05/0 درصد جمعيت كل (امريكا) براي اسكيزوفرني درمان مي شود. دو سوم اين بيماران درمان شده نيازمند بستري شدن هستند، و عليرغم شدت اين اختلال فقط نيمي از بيماران اسكيزوفرنيك درمان دريافت مي كنند.

سن و جنس

شيوع اسكيزوفرني در مرد و زن برابر است. اما دو جنس در شروع و مسير بيماري تفاوت‌هائي نشان مي دهند. شروع بيماري در مردها زودتر از زن ها است. بيش از دوسوم مردهاي اسكيزفرنيك و فقط يك سوم زن هاي اسكيزوفرنيك قبل از 25 سالگي براي نخستين بار در بيمارستان رواني بستري مي شوند. اوج شروع بيماري در مردها 15 تا 25 سالگي و در زن ها 25 تا 35 سالگي است. شروع اسكيزوفرني قبل از 10 سالگي و پس از 50 سالگي بي نهايت نادر است. بيش از 90 درصد بيماران تحت درمان براي اسكيزوفرني بين 15 تا 55 سال دارند. بعضي از مطالعات حاكي است كه مردها بيشتر از زن ها ممكن است در نتيجه علائم منفي پسرفت پيدا كنند و زن ها احتمال بيشتري هست كه عملكرد اجتماعي بهتر از مردها داشته باشند. بطور كلي فرجام بيماران اسكيزوفرنيك زن بهتر از فرجام بيماران اسكيزوفرنيك مرد است.

فهرست مطالب مقاله بررسی رژيم درمانی و تغذيه ی مناسب در كنترل بيماری اسكيزوفرنی, در ادامه قابل مشاهده می باشد.

• چكيده
• مقدمه       1
• فصل اول
• اسكيزوفرني            3
• تاريخچه‌ي اسكيزوفرني          4
• همه گيري شناسي   6
• سن و جنس              6
• فصلي بودن تولد     7
• توزيع جغرافيايي     7
• ميزان توليد مثل      7
• بيماري جسمي         8
• خودكشي در بيماران اسكيزوفرني          8
• مصرف و سوء مصرف توأم مواد         8
• تراكم جمعيت           9
• ملاحظات فرهنگي اجتماعي- اقتصادي  9
• بي خانماني در اين بيماران     10
• سبب شناسي            10
• مدل استرس- دياترز                11
• فصل دوم
• عوامل زيست شناختي             13
• صرع پارسيل مركب Epilepsy (Complex Partial)         21
• پتانسيل هاي فراخوانده (Evoked Potentiaks)  21
• اختلال حركت چشم 22
• توارث     23
• عوامل رواني اجتماعي           24
• وابستگي مضاعف (duble bind)        27
• گسستگي (schism) و خانواده هاي مورب (skewed)        27
• خانواده هاي دوسويه كاذب- شبه خصمانه              27
• فصل سوم
• انواع اسكيزوفرني   29
• اسكيزوفرني ساده    29
• هبه فرني 30
• اسكيزوفرني كاتاتوني              30
• اسكيزوفرني پارانوئيد             30
• اسكيزوفرني شبه نوروزي (پسودونوروتيك)         31
• كاتاتوني دوره اي    31
• پارافرني ديررس     32
• تشخيص  32
• انواع در DSM-IV  32
• ويژگي هاي باليني 42
• علائم و نشانه هاي پيش از بيماري         42
• معاينه وضعيت رواني            43
• يافته هاي عصبي    47
• آزمون هاي روانشناختي         48
• فصل چهارم
• تشخيص افتراقي      51
• اختلالات ثانوي و ناشي از مواد             51
• تمارض و اختلالات ساختگي  51
• اختلالات خلقي        52
• اختلالات شخصيتي 52
• اختلالات اسكيزوافكتيو           52
• ارتباط بين افسردگي و اسكيزوفرني       53
• سير و پيش آگهي     53
• كناره گيري              54
• اختلال جريان فكر   55
• تغييرات عاطفي       56
• آشفتگيهاي رفتاري و اعمال حركتي       57
• تشكيل هذيان و وضعيت پارانوئيدي       58
• اختلالهاي ادراكي    59
• درمان      60
• فصل پنجم
• سندرم كاپ گرا        71
• سبب شناسي اسكيزوفرني       71
• تأثير عوامل ارثي و محيطي در اسكيزوفرني        71
• ساختمان بدني          73
• عوامل مربوط به غده هاي مترشح داخلي و سوخت و ساز   73
• مكانيسم دوپامينرژيك در اسكيزوفرني    74
• رابطة كودك- مادر يا كودك- والدين در سالهاي اول              75
• طبقة اجتماعي         76
• عوامل خارجي        76
• عوامل اجتماعي و محيطي     76
• استرس هاي مقارن و تاثيرهاي خانواده  77
• همگوني و ناهمگوني در اسكيزوفرني   78
• تشخيص  79
• تشخيص افتراقي حالتهاي پارانوئيد         80
• پيش آگهي                81
• فصل ششم
• درمان اسكيزوفرني 84
• اقدامات عمومي       84
• روشهاي درماني فيزيكي         84
• اختلالات                 87
• اسكيزوفرني 1        88
• علائم       89
• علائم منفي              89
• علائم مثبت              90
• علت بيماري جنون جواني (اسكيزوفرني)              90
• جنون جواني           90
• چه وقت به دنبال پزشك برويم؟              90
• تشخيص  91
• درمان      91
• داروهاي ضدجنون (ننورولپتيك)           91
• مهارت هاي سازگاري             92
• گروه هاي حمايتي   92
• ماهيت اسكيزوفرني و انواع آن              92
• فرضيه ها (تئوري ها)            93
• اهداف رژيم درماني در بيماران اسكيزوفرني         94
• گروه هاي High Histamine 95
• گروه Low Histamine         95
• گروه Pyrroluria   95
• پرسشنامه 110
• نتيجه       113
• منابع        114

در صورت تمایل شما می توانید مقاله بررسی رژيم درمانی و تغذيه ی مناسب در كنترل بيماری اسكيزوفرنی را به قیمت 12500 تومان از سایت فراپروژه دانلود نمایید. اگر در هر کدام از مراحل خرید یا دانلود با سوال یا ابهامی مواجه شدید می توانید از طریق آدرس contact-us@faraproje.ir و یا ارسال پیامک به شماره: 09382333070 با ما در تماس باشید. با اطمینان از وب سایت فراپروژه خرید کنید، زیرا پشتیبانی سایت همیشه همراه شماست.